Asociación entre la percepción de ser deambulante y el estado de salud en una muestra de usuarios de drogas inyectables
Author
Febo Vázquez, Isaedmarie
Advisor
Amaya Ardila, ClaudiaType
ThesisDegree Level
M.S.Date
2012-06Metadata
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Una gran proporción de los usuarios de drogas son personas que no poseen un hogar estable para vivir, lo cual ha sido utilizado como un indicador del estado de salud en esta población. Según investigaciones previas se ha podido establecer una asociación entre el ser deambulante y tener un mal estado de salud entre los usuarios de drogas inyectables. Esta relación no ha sido estudiada en Puerto Rico por lo que surge el interés de llevar a cabo esta investigación con el propósito de estimar la magnitud de asociación entre la percepción de ser deambulante y el estado de salud físico y mental, en usuarios de drogas inyectadas del área Metropolitana de San Juan. Esta investigación se llevo a cabo realizando un análisis secundario de una base de datos de 400 usuarios de drogas inyectables reclutados para el estudio The Puerto Rico Drug Abuse Research Development Program (PRDARDP) durante el periodo de 2003-2004. Los sujetos reclutados tenían entre 18 a 65 años de edad, reportaron hacer uso de drogas inyectables en los pasados treinta días y tuvieron un resultado positivo para una prueba de toxicología. El estado de salud fue medido utilizando las siguientes cuatro variables: seroprevalencia de VIH y VHC, presencia de síntomas de depresión y percepción general del estado de salud. La infección por VIH y VHC fue determinada a base de los resultados obtenidos por pruebas de serología, el cuestionario de cernimiento CES-D fue utilizado para medir la presencia de síntomas de depresión y, la percepción del estado de salud fue medida utilizando parte del cuestionario SF-36, Los resultados de esta investigación indican que un 29.3% de los usuarios de drogas inyectables (UDIs) se perciben como deambulantes. La prevalencia de síntomas de depresión en los deambulantes UDIs fue de un 82.9% y un 60.7% percibían su estado de salud como uno regular o malo. En el análisis multivariado se utilizó un modelo de regresión logística, luego de ajustar por las variables sexo, edad y años de uso drogas inyectables, aquellos individuos quienes se consideraron deambulantes tuvieron 1.8 veces (IC 95%: 0.64-4.82) mayor posibilidad de contraer una infección por VHC. Además, se encontró que el considerarse deambulante aumenta en 1.7 veces (IC 95%: 0.91-3.10) las posibilidad de contraer una infección por VIH, esto comparado con aquellos que no se consideran deambulantes. No se obtuvo una asociación estadísticamente significativa entre percibirse como deambulante y tener un peor estado de salud. Sin embargo, una mayor proporción de sujetos UDIs deambulantes estaban infectados por VIH y VHC. Además, la presencia de síntomas de depresión fue mayor en los UDIs deambulantes y una mayor proporción ellos percibían su estado de salud malo o regular. A base de los hallazgos de esta investigación podemos inferir que es necesario aumentar las intervenciones dirigidas a disminuir la propagación de enfermedades infecciosas y los tratamientos deben de trabajar de forma integral las diferentes comorbilidades que aquejan a los UDIs deambulantes. Las intervenciones se deben de enfocar en la expansión de tratamientos de rehabilitación, facilitar herramientas para la disminución de la proliferación de enfermedades como (intercambio de jeringuillas y profilácticos), incluir programas comprensivos de manejo de condiciones mentales y mejorar los programas de vivienda.