Asociación entre el tipo de seguro de salud y la utilización de servicios de salud en una población adulta de 18 a 64 años con desórdenes de epilepsia durante los años 2002 y 2003 en Puerto Rico

Abstract

Varios estudios sugieren que el tipo de seguro de salud (público o privado) es una variable que modifica el patrón de la utilización de servicios de salud en personas con epilepsia. En Puerto Rico (PR), sin embargo, no se dispone de información que sustente dicha observación. Este estudio examinó la asociación entre el tipo de seguro de salud y la utilización de los servicios de salud en la población de PR entre las edades de 18 a 64 años para los años 2002 y 2003. La muestra de estudio, obtenida del Estudio Continuo de Salud para los Municipios de PR, incluyó 421 personas con epilepsia. Para evaluar la asociación entre el tipo de seguro de salud y la utilización de los servicios de salud se utilizó regresión logística para estimar el Prevalence Odds Ratio (POR) con 95% de confianza (IC 95%) controlando por variables de confusión. Las mujeres con epilepsia y seguro público tuvieron menor posibilidad de visitar al médico en las últimas cuatro semanas (POR= 0.36; IC 95%: 0.21, 0.64) y de ser hospitalizadas en el último año (POR=0.33; IC 95%: 0.15, 0.73) en comparación con las mujeres cobijadas por el plan de salud privado cuando se controla por edad. Sólo uno de cada cuatro pacientes con epilepsia bajo Reforma recibe atención de un neurólogo para tratar su condición en comparación con 1.30 por cada persona atendida por un generalista en los planes privados. En las mujeres bajo Reforma sólo 1 de cada 8 recibe atención del neurólogo para tratar su condición comparado con 1.16 por cada persona atendida por un generalista en los planes privados. Estos resultados evidencian la existencia de desigualdades en los servicios de salud en personas con epilepsia.