Prevención de infecciones de transmisión sexual en adolescentes: experiencias de intervención y adecuación de las políticas públicas desde la perspectiva de profesionales en Puerto Rico

Abstract

El contexto puertorriqueño está atravesado por profundas desigualdades históricas, vacíos en la educación formal y estructuras coloniales que condicionan la salud y los derechos de las juventudes. Estas tensiones afectan particularmente a adolescentes que viven en entornos vulnerables, donde la inestabilidad cotidiana, la desigualdad socioeconómica y las limitaciones institucionales amplifican los riesgos y restringen el acceso a información preventiva, servicios de salud y educación sexual integral. En este marco, la presente investigación explora la percepción de profesionales del Trabajo Social y del sector salud sobre las barreras y los factores facilitadores que afectan el acceso de adolescentes a métodos de prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS), y analiza, desde su experiencia, la adecuación de las políticas públicas vigentes en Puerto Rico para atender esta problemática. Las ITS constituyen un problema de salud pública global que afecta de manera desproporcionada a la población adolescente, debido a múltiples barreras que dificultan la prevención, el acceso al tratamiento y el ejercicio de una sexualidad informada y segura. La adolescencia es una etapa de intensos cambios físicos, cognitivos, emocionales y sexuales; por ello, la falta de información adecuada, la ausencia de políticas públicas concretas, los mitos sobre el contagio y el peso de ideologías morales pueden incrementar sustancialmente los riesgos para esta población. La investigación se fundamenta en un enfoque crítico y antiopresivo del Trabajo Social, reconociendo que la salud sexual está profundamente condicionada por normas, discursos y estructuras que reproducen desigualdades históricas. Desde un diseño cualitativo de carácter exploratorio, se realizaron diez entrevistas semiestructuradas a profesionales de la salud y del Trabajo Social con experiencia trabajando con población adolescente y en procesos de vi prevención e intervención ante ITS. Cinco entrevistas fueron realizadas por la investigadora principal y cinco por el coinvestigador; posteriormente se integraron en un análisis conjunto mediante categorización temática y organización matricial. Los hallazgos evidencian brechas significativas en la educación sexual, la cual permanece fragmentada, moralizada y sujeta a las posturas ideológicas de cada institución educativa. Asimismo, emergen barreras estructurales relacionadas con falta de transportación, recursos limitados, ausencia de protocolos claros de confidencialidad, silencios familiares, presión social y persistencia de mitos que afectan la toma de decisiones informadas. También se documenta la invisibilización de experiencias como abuso sexual, exposición en contextos de calle y el rol creciente del ecosistema digital en la construcción del riesgo. Como aportación central, este estudio visibiliza la necesidad de reformular políticas públicas y fortalecer intervenciones interdisciplinarias sensibles al trauma y al contexto sociocultural. Se propone un acercamiento interseccional y descolonizador que reconozca las realidades complejas de las juventudes puertorriqueñas y garantice su derecho a la educación y a la salud sexual de manera justa, accesible y contextualizada