Estudio de las necesidades socioemocionales de adultos puertorriqueños con trastorno del espectro autista: mirada ecológica-sistémica para una psicoterapia efectiva

Abstract

El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno del neurodesarrollo que afecta múltiples áreas del funcionamiento de la persona a lo largo de su vida. Aunque existe considerable investigación sobre niños con TEA, la población adulta puertorriqueña permanece significativamente subrepresentada en la literatura científica. Este estudio exploratorio, fenomenológico, y cualitativo analizó las necesidades socioemocionales de adultos puertorriqueños con TEA desde una perspectiva ecológica-sistémica, con el objetivo de desarrollar un juicio clínico adecuado para intervenciones psicoterapéuticas efectivas en el contexto puertorriqueño. El marco teórico se fundamentó en el modelo ecológico-sistémico de Bronfenbrenner (1992), que enfatiza la importancia del contexto y la complejidad humana en el desarrollo individual, considerando las interacciones entre múltiples sistemas: microsistema (ambiente inmediato), mesosistema (interconexiones entre microsistemas), exosistema (contextos que afectan indirectamente) y macrosistema (valores culturales e ideologías). Este enfoque permitió analizar las experiencias de los participantes desde una perspectiva integradora que considera tanto las circunstancias individuales como las características ambientales. La metodología incluyó entrevistas semiestructuradas con ocho adultos puertorriqueños diagnosticados con TEA Nivel 1 o 2, con y sin discapacidad intelectual leve, realizadas tanto presencialmente en las sedes de CUSEP como virtualmente a través de Zoom. Los datos fueron analizados mediante codificación de contenido utilizando el programa Dedoose, identificando temas emergentes relacionados con trayectoria diagnóstica, adaptación, familia, relaciones interpersonales y sistemas de apoyo. Los hallazgos revelaron brechas significativas en el apoyo familiar, particularmente relacionadas con la figura paterna y con implicaciones culturales específicas. Se identificó una discontinuidad crítica en servicios interdisciplinarios durante la transición a la adultez, precisamente cuando estos continúan siendo necesarios. Además, se evidenció una brecha persistente entre la legislación establecida y su implementación efectiva, con el género emergiendo como factor significativo en el diagnóstico y acceso a servicios. Las implicaciones clínicas enfatizan la necesidad de adoptar un enfoque sistémico, interdisciplinario y cohesivo que trascienda los síntomas individuales. Se recomienda implementar estrategias terapéuticas innovadoras adaptadas a los intereses del cliente, establecer servicios especializados a lo largo del ciclo vital, y desarrollar capacitación profesional y comunitaria sobre la nueva legislación y mejores prácticas para atender esta población en Puerto Rico.