Fortaleciendo la gestión de emergencias de salud ante desastres en Vieques: lecciones globales y recomendaciones ante un posible nuevo paradigma de planificación sanitaria en Puerto Rico

Abstract

Esta investigación analiza las limitaciones estructurales y operativas de los planes operacionales de emergencias de salud pública en Puerto Rico, con énfasis en la isla municipio de Vieques, un territorio históricamente marginado y además altamente vulnerable ante desastres. A partir de los impactos de los huracanes Irma y María y la pandemia del COVID-19, se evidencian fallas en la gobernanza, la coordinación interinstitucional y la participación comunitaria que han afectado gravemente la capacidad de respuesta del sistema de salud. El estudio adopta una metodología cualitativa basada en análisis documental y comparativo, evaluando los planes operacionales de salud desde el 2016 al 2024, junto con modelos internacionales exitosos como los de El Salvador, Alemania, Corea del Sur y Nueva Zelanda. Se fundamenta teóricamente en los marcos de gobernanza colaborativa, la implementación de políticas públicas y las competencias del personal de salud en emergencias. Los hallazgos revelan avances parciales en el lenguaje y enfoque de los planes más recientes, pero persisten deficiencias en su ejecución, ausencia de estructuras permanentes de coordinación y falta de integración comunitaria. La formación limitada del personal de salud y el escaso enfoque en salud mental agravan las brechas existentes. Se proponen recomendaciones clave, como la creación de un organismo de coordinación interinstitucional permanente, programas de formación continua en gestión de emergencias, integración formal de las comunidades en los procesos de planificación, y la adopción de un enfoque multiamenazas que garantice equidad, resiliencia y eficacia en la respuesta sanitaria.