Implementación de la terapia cognitivo-conductual enfocada en trauma en un menor con diagnóstico de trastorno del espectro autista: un estudio de caso

Abstract

En esta disertación exploré la implementación de la Terapia Cognitivo-Conductual Enfocada en Trauma (TF-CBT, por sus siglas en inglés) en un menor diagnosticado con Trastorno del Espectro Autista (TEA), detallando los ajustes realizados durante las distintas etapas del modelo terapéutico. Aunque la TF-CBT cuenta con amplio apoyo empírico como intervención para el trauma infantil, existe investigación limitada sobre su implementación específica en menores con TEA, particularmente en población latina y puertorriqueña. Llevé a cabo un estudio de caso exploratorio con un menor puertorriqueño de ocho años diagnosticado con TEA nivel 1 y Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), quien presentó sintomatología postraumática tras el fallecimiento de su padre. La intervención se realizó utilizando el modelo de TF-CBT, incorporando adaptaciones acordes con el perfil cognitivo, comunicativo y sensorial del menor. Realicé un análisis cualitativo descriptivo del proceso terapéutico mediante notas procesales. Asimismo, utilicé medidas cuantitativas pre-intervención, durante la intervención y post-intervención para evaluar sintomatología postraumática, depresiva y conductual, incluyendo el Child and Adolescent Trauma Screen (CATS), el Child Behavior Checklist (CBCL) y el Children’s Depression Inventory (CDI-2). Los hallazgos sugieren que el uso de apoyos visuales, lenguaje concreto, actividades lúdicas, estrategias multisensoriales y una estructura altamente predecible facilitó la participación del menor en el tratamiento y el abordaje gradual de experiencias relacionadas con la pérdida traumática. También identifiqué la necesidad de flexibilidad clínica constante para ajustar el ritmo de la intervención a las necesidades del menor y su familia. A nivel cuantitativo, se observaron reducciones en la sintomatología postraumática, depresiva y conductual al cierre de la intervención. Este estudio aporta información preliminar sobre posibles ajustes de la TF-CBT en menores con TEA y resalta la importancia de continuar desarrollando investigaciones culturalmente contextualizadas sobre intervenciones basadas en evidencia para menores neurodivergentes que han experimentado trauma.