Brechas en los servicios y necesidades insatisfechas: voces de grupos comunitarios y entornos afectivos de personas con uso caótico de sustancias en Puerto Rico

Abstract

El fenómeno de sustancias en el contexto puertorriqueño es uno complejo que no se limita a las personas que consumen sustancias, sino que involucra también a su entorno afectivo y las comunidades en las que habitan y se desenvuelven. Este panorama se tensiona ante una infraestructura de servicios incapaz de responder a los desafíos presentes. En un context colonial, capitalista y neoliberal, se prioriza el financiamiento de la Guerra contra las Drogas por encima de la sostenibilidad de servicios de salud pública respetuosos de los derechos de las personas que consumen sustancias y quienes les acompañan. El presente estudio tiene como propósito conocer las experiencias de los entornos afectivos acompañando a personas con uso caótico de sustancias, entender cómo las comunidades se insertan en los procesos de acompañamiento y describir cómo influye la infraestructura de servicios en la atención de estos. Para esto, se implementó una metodología cualitativa fenomenológica con una muestra no probabilística. Se llevaron a cabo entrevistas semiestructuradas a entornos afectivos y profesionales de la conducta humana, y grupos focales a personas pertenecientes a grupos organizados de sustancias desde un análisis y triangulación de las experiencias. Los principals hallazgos muestran las manifestaciones de una política pública prohibicionista en la prestación de los servicios y las relaciones sociales que perpetúan el estigma social y prácticas arraigadas en la profesión como el asistencialismo, paternalismo y la infantilización. Estos servicios, no contemplan al entorno afectivo, quienes reciben una atención secundaria en función de cuán beneficiosa sea la intervención para enriquecer el proceso de recuperación de la persona que consume sustancias. Ante la falta de apoyos al entorno afectivo, relucen las complejidades en el acompañamiento a sus seres queridos con uso caótico de sustancias, que generan conflicto, sentimientos de angustia, enojo y frustración ante el no cumplimiento de expectativas de cambio.Además, se describen las estrategias de resignificación comunitaria para una práctica enmarcada en la justicia social, desde la reducción de daños, intervenciones desde la horizontalidad y los encuentros libres de estigma y prejuicio. A raíz de los hallazgos, se ofrecen recomendaciones para la atención del fenómeno del uso de sustancias que incluyen las necesidades del entorno afectivo y las comunidades para una atención holística y de derechos humanos.